ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 мая 2024 года N 242


Об утверждении региональной программы Республики Северная Осетия-Алания "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В целях реализации Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Северная Осетия-Алания "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Признать утратившим силу пункт 1 Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 мая 2023 г. N 206 "Об утверждении региональной программы Республики Северная Осетия-Алания "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
Б.ДЖАНАЕВ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 28 мая 2024 г. N 242

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Государственная информационная система "Единая медицинская информационно-аналитическая система" - ГИС ЕМИАС.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения - ГБУЗ.

Государственное бюджетное учреждения здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания - ГБУЗ "РОД" МЗ РСО-Алания.

Единица - ед.

Женщины - жен.

Злокачественное новообразование - ЗНО.

Компьютерный томограф - КТ.

Лечебно-профилактическое учреждение - ЛПУ.

Магнитно-резонансный томограф - МРТ.

Мужчины - муж.

Министерство здравоохранения - МЗ.

Медицинская информационная система "Барс" - МИС "Барс".

Население - нас.

Научно-исследовательский институт - НИИ.

Национальный медицинский исследовательский центр - НМИЦ.

Первичный онкологический кабинет - ПОК.

Российская Федерация - РФ.

Республика Северная Осетия-Алания - РСО-Алания.

Российская академия медицинских наук - РАМН.

Средства массовой информации - СМИ.

Северо-Кавказский федеральный округ - СКФО.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания - ТФОМС РСО-Алания.

Управление записи актов гражданского состояния Республики Северная Осетия-Алания - ЗАГС.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБУ "НМИЦ им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ.

Федеральное государственное бюджетное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБУ МНИОИН МЗ РФ.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБУ "НМИЦ им. Н.Н. Петрова" МЗ РФ.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБУ "НМИЦ онкологии" МЗ РФ.

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБУ "НМИЦ радиологии" МЗ РФ.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации - ФГБОУ ВО "СОГМА" МЗ РФ.

Центральная районная больница - ЦРБ.

Центральное статистическое управление - ЦСУ.

Центр амбулаторной онкологической помощи - ЦАОП.

Введение

В соответствии с Указами Президента РФ от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития РФ на период до 2024 года", от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития РФ на период до 2030 года" реализуется национальный проект "Здравоохранение", в рамках которого определены национальные цели развития на период до 2030 года. Для решения задачи проекта "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" к 2030 году планируется достигнуть значений показателей смертности населения РФ от новообразований, в том числе злокачественных, 185,0 на 100 тыс. населения, а также смертности от ЗНО - 182,3 на 100 тыс. населения.

В структуре национального проекта "Здравоохранение" утвержден федеральный проект "Борьба с онкологическим заболеваниями" (далее - федеральный проект). Федеральный проект предусматривает достижение общественно значимого результата "Обеспечение доступности профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний", основными показателями которого обозначены "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением" и "Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях".

Дополнительными показателями общественно значимого результата "Обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний" являются "Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением" и "Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году)".

В рамках федерального проекта в 2019 году в 85 субъектах РФ утверждены региональные программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, предусматривающие реализацию комплекса мер, направленного в том числе на совершенствование профилактики и раннего выявления ЗНО, повышение эффективности диагностики и лечения ЗНО, включая применение эффективных методов диагностики ЗНО и использование телемедицинских технологий, внедрение высокоэффективных радиологических, лекарственных и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических рекомендаций, обеспечение полного цикла при применении лекарственного противоопухолевого лечения больных с ЗНО, повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями, развитие реабилитации онкологических больных и оказания паллиативной медицинской помощи, повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других врачей-специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению, а также развитии цифрового контура.

Региональная программа является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения республики, в том числе по снижению смертности от новообразований, повышению качества и улучшению доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях, разрабатывается на период реализации федерального проекта и утверждается нормативно-правовым актом РСО-Алания.

С целью усовершенствования работы с имеющимися региональными программами и их актуализации МЗ РФ совместно с Координационным центром по реализации федерального проекта, главными внештатными специалистами - онкологами и национальными медицинскими исследовательскими центрами (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" МЗ РФ, ФГБУ "НМИЦ радиологии" МЗ РФ, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" МЗ РФ и ФГБУ "НМИЦ онкологии" МЗ РФ) разработаны Требования к региональным программам "Борьба с онкологическими заболеваниями", содержащие рекомендации по формату и содержанию Региональной программы, которых целесообразно придерживаться при актуализации региональных программ.

1. Текущее состояние онкологической помощи в РСО-Алания. Основные показатели онкологической помощи

В 2023 году в РСО-Алания впервые в жизни выявлено 2490 случаев злокачественных новообразований, из них 1067 и 1423 у пациентов мужского и женского пола соответственно, 19 случаев у детей, 23 случая in situ, из которых 11 заболеваний молочной железы и 6 шейки матки. В 26 случаях диагноз установлен посмертно.

Показатель заболеваемости ЗНО составил 365,8 на 100 тыс. населения (в 2022 году РСО-Алания - 339,2, по РФ - 396,9 на 100 тыс. населения). Распределение впервые выявленных ЗНО по стадиям: I стадия - 785 - 31,8% (в 2022 году - 28,5%), II стадия - 672 - 27,3%, (в 2022 году - 27,0%), III стадия - 367 - 14,9% (в 2022 году - 16,5%), IV стадия - 515 - 20,9% (в 2022 году - 21,9%). Ранняя выявляемость составила 59,1% (в 2022 году - 55,5).

Диагноз ЗНО был подтвержден морфологически в 98,5% случаев, что на 0,2% хуже показателя 2022 года (98,5%), однако лучше среднероссийского показателя за 2022 год на 3,03%. Наиболее низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях: печени - 80,9% (в 2022 году - 85,4%, по РФ за 2022 год - 79,9%), поджелудочной железы - 89,5% (в 2022 году - 89,7%, по РФ за 2022 год - 77,0%), трахеи, бронхов, легкого - 96,9% (в 2022 году - 96,1%, по РФ за 2022 год - 88,2%). Надо отметить, что если в 2019 году морфологическая верификация заболеваний почки составляла 92%, то в 2023 году диагноз был подтвержден в 100% случаев. За 2023 год пациентов со впервые установленным диагнозом ЗНО зарегистрировано 2 216 человек, что на 137 пациентов, или 6,6% больше прошлогоднего показателя, в 2022 году на диспансерный учет было взято 2 079 больных.

На начало 2023 года на диспансерном учете состоит 17 493 больных, из них 156 детей. Показатель распространенности составил 2 569,7 на 100 тыс. населения. За 2022 год показатель по РСО-Алания составлял 2 548,2 на 100 тыс. населения, по РФ - 2 758,3 на 100 тыс. населения. Рост в сравнение с 2022 годом составил 0,84%. По данному показателю с 2015 года РСО-Алания занимает первое место в СКФО.

В 2022 году индекс накопления по республике был практически равен среднероссийскому показателю и составлял 8,4. За 2023 год данный показатель немного уменьшился и равен 7,9.

Радикально пролечено 1139 больных, лечение продолжено у 460 пациентов. Это 72,2% от всех больных со злокачественными заболеваниями, выявленных за 2023 год.

В структуре методов лечения на первом месте хирургическое лечение 49,6% (2022-45,6%), на втором - комбинированное или комплексное лечение - 38,9% (в 2022 году 44,3%).